Recensement CROU de BOUAKE

CROU-B:: Ce recencement est ouvert

FORMULAIRE DE RECENSEMENT GÉNÉRAL DES ÉTUDIANTS EN RESIDENCE UNIVERSITAIRE

Numéro de carte étudiant

Nom:

Prénoms:

Genre:

Date de naissance:

Lieu de naissance:

Êtes vous boursier ? :

Pays :

Avez vous un handicap ?

Type d'handicap

1^er contact:

2^ème contact:

Adresse mail:

Année actuelle:

Ufr ou Ecole:

Autre école à preciser:

Niveau actuel:

Filière:

Autre filière à préciser:

Nom de la cité :

Bâtiment(résidence):

Chambre:

Lit: